فرط بوتاسيوم الدم - الأسباب والأعراض والعلاج من فرط بوتاسيوم الدم

giperkaliemiia يحدث فرط بوتاسيوم الدم عندما يتركز البوتاسيوم إلى 5، 5 ميق / لتر، وهي العملية التي تتطور لأن هناك فائض من البوتاسيوم في الجسم أو بسبب عمليات غير طبيعية عند انزعاج حركة البوتاسيوم من الخلايا. السبب في انزعاج إفراز الكلى هو الحماض الأيضي، مع مرض السكري غير المنضبط. في معظم الأحيان، والأعراض هي العصبية والعضلية، فرط بوتاسيوم الدم يسبب ضعف و كارديوتوكسيسيتي، والذي يسبب الرجفان من الانقباض والرجفان البطيني.

ويمكن تشخيص المرض عن طريق تحديد مستويات الدم في مصل الدم والبلازما.

علاج المرض مع المبادلات الموجبة، في الحالات الشديدة، واستخدام الأنسولين، غلوكونات الكالسيوم والغسيل الكلوي.

أسباب فرط بوتاسيوم الدم

والسبب الرئيسي للمرض هو أن البوتاسيوم يعاد توزيعه في الفضاء خارج الخلية من داخل الخلايا، في حين أن مستوى البوتاسيوم في جسم الإنسان يتأخر.

يجب علينا ألا ننسى أن الزيادة في البوتاسيوم في الدم يمكن أن تكون خاطئة، يتم الكشف عنها عندما يكون هناك انحلال الدم من خلايا الدم الحمراء، في حالات ارتفاع عدد الكريات البيضاء وارتفاع كثرة الصفيحات. فرط بوتاسيوم الدم ينشأ من حقيقة أن البوتاسيوم يأتي من خلايا الدم.

يمكن إعادة توزيع البوتاسيوم بسبب حقيقة أن الحماض يتطور، لا يملك الشخص ما يكفي من الانسولين، عند استخدام مانع بيتا الساحة.

عندما البوتاسيوم يترك الخلايا بسرعة كبيرة، فرط بوتاسيوم الدم يتطور بسرعة، ويلاحظ مثل هذه العملية مع صدمة شديدة. زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم قد يكون بسبب العلاج الكيميائي لسرطان الغدد الليمفاوية، سرطان الدم، المايلوما .

يتم إعادة توزيع البوتاسيوم في حالة حدوث تسمم الكحول، وأدخلت المخدرات التي يمكن أن تغير نسبة البوتاسيوم بين المتوسطة والخلية. الأدوية التي تؤثر على البوتاسيوم - جليكوسيدات القلب، سوتسينيلكولين. فرط بوتاسيوم الدم يحدث بسبب إعادة تعيين المادية.

هناك أيضا فرط بوتاسيوم الدم يرجع ذلك إلى حقيقة أن البوتاسيوم يتم الاحتفاظ بها من قبل الكلى، في حين انزعاج البوتاسيوم من التوازن، وتحدث أمراض الكلى.

كم من البوتاسيوم تفرز عن طريق الكلى يعتمد على مدى وظيفة النيفرون، على تسليم الصوديوم ومقدار السوائل يدخل قسم نيفرون، ما إفراز الألدوستيرون وفي أي حالة يأتي ظهارة.

بسبب الفشل الكلوي، فرط بوتاسيوم الدم لا يمكن أن تتطور، ويبدو عندما تنخفض إدرار البول.

فرط بوتاسيوم الدم هو نموذجي للمرضى الذين يعانون من التهاب الكلية الخلالي، في معظم الأحيان هو سمة من كبار السن. إذا كان الشخص يأخذ بعض المخدرات. المرضى الذين يعانون من مرض السكري. عند تناول الهيبارين الصوديوم، إندوميتاسين و كابتوبريل.

أعراض فرط بوتاسيوم الدم

أولا وقبل كل شيء، انزعاج ضربات القلب، يظهر تخطيط القلب زيادة في T. أيضا، يتم كسر الإيقاع، عدم انتظام دقات القلب، قد تحدث انقباض، والحصار الجيبي الأذيني يحدث. في بعض الحالات، يظهر الشلل الطرفية، في كثير من الأحيان فرط بوتاسيوم الدم غير أعراض قبل كارديوتوكسيسيتي يتطور.

في حالات نادرة، الشلل قد تتطور، مع العضلات تضعف.

تشخيص فرط بوتاسيوم الدم

وينبغي معالجة شكل حاد على وجه السرعة، وهذه الحقيقة تؤخذ بالضرورة بعين الاعتبار في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي. مع تطور قصور القلب ، والتي تأخذ مثبطات ومدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم. مع انسداد في الكلى، وخاصة إذا كان لا يزال هناك عدم انتظام ضربات القلب.

لتحديد ما تسبب فرط بوتاسيوم الدم، تحتاج إلى التحقق من المخدرات، وتحديد مستوى الشوارد، الكرياتينين والنيتروجين في الدم اليوريا. في حالات الفشل الكلوي، فمن الضروري بالإضافة إلى ذلك أن تدرس، للخضوع للموجات فوق الصوتية من الكلى من أجل استبعاد أو تأكيد عرقلة.

علاج فرط بوتاسيوم الدم

مسار العلاج يعتمد على مقدار البوتاسيوم واردة في الدم وما نتائج إسغ. وهناك شكل سهل من جيبيكاليميا دون تغييرات في تخطيط القلب لا تحتاج إلى أن تعامل بشكل خاص، تحتاج فقط للحد من تناول البوتاسيوم أو التخلي عن الأدوية التي ترفع مستوى البوتاسيوم. حلقة مدر للبول يمكن أن تزيد من مستوى البوتاسيوم، فمن الأفضل لاستخدام السوربيتول، تتم إزالة البوتاسيوم من خلال المخاط المعوي.

المرضى الذين لا يستطيعون شرب المخدرات إلى الداخل بسبب حقيقة أنهم يعانون من انسداد معوي ، يجب أن تدار نفس الجرعة مع حقنة شرجية.

شكل حاد من فرط بوتاسيوم الدم، عندما يرافقه تغييرات في تخطيط القلب، ويتطلب العلاج العاجل والعدوانية. فمن الضروري لإدخال عاجل حل 10٪ من غلوكونات كا عن طريق الوريد في 10 دقيقة. الكالسيوم يساعد على تقليل فعالية ارتفاع السكر في الدم وتخفيف استثارة من عضلة القلب. ولكن عليك أن تصف بعناية الكالسيوم لأولئك المرضى الذين يأخذون الديجوكسين، ويرجع ذلك إلى حقيقة أنهم خطر التعرض لعدم انتظام ضربات القلب الذي يحدث على خلفية نقص بوتاسيوم الدم .

إذا كان تخطيط القلب يظهر موجة جيبية أو انقباض، فمن الضروري تسريع مع إدخال جلوكونات الكالسيوم، لمدة 3 دقائق إلى 10 مل. انه لامر جيد في هذه الحالة لاستخدام كلوريد الكالسيوم، ولكن تذكر أن لديها آثار مزعجة ويجب أن تدار مع القسطرة الوريدية المركزية. تأثير مرئي بعد استخدامه بعد 2 دقيقة.

لإدخال الأنسولين العادي تحتاج فورا أو في وقت واحد بسرعة مع حل الجلوكوز. لا يمكن تحقيق أقصى قدر من الفعالية إلا بعد ساعة، ومدة هذا الدواء تصل إلى عدة ساعات.

باستخدام جرعة عالية من بيتا ناهض، يمكنك تقليل مستوى البوتاسيوم. تأثير ملحوظ بعد 90 دقيقة.

فرط بوتاسيوم الدم العلاج المكثف يتضمن مثل هذه الأساليب:

1. تثبيت عضلة القلب، لهذا عن طريق الوريد، ينبغي أن تدار حل 10٪ من غلوكونات الكالسيوم.

2. استنشاق ألبوتيرول، والتي ينبغي أن تستمر 10 دقائق.

3. لإدخال بيكربونات الصوديوم، إذا تم التعبير عن مظاهر الحماض الأيضي.

4. بعد المرحلة الحادة يأتي وإذا لم يكن هناك أي تغييرات على تخطيط القلب يمكن استخدام الكاتيون تبادل الراتنج أو مدرات البول.

الوقاية من فرط بوتاسيوم الدم

1. الحد من استخدام البوتاسيوم.

2. تجاهل الأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم.

3. عن طريق حلقة ومدرات البول الثيازيدية من أجل سحب البوتاسيوم بشكل مكثف في البول.

4. من المهم جدا استخدام معاملة خاصة للطبيعة الببغونية من فرط بوتاسيوم الدم في الحالات الفردية.

لجميع الأسئلة الكتابة - info@triandgo.com



العربية | български | بورتوغز | ليتوفوس | ελληνικά | ديوتسش | الإنجليزية
الإيطالية | ترك | ไทย | تينغ فيت | سومالينن | الفرنسية


العلامات: ، | © الكاتب: ©
تاريخ النشر: 07/06/2014