التهاب البربخ - أعراض وعلاج التهاب البربخ، التهاب البربخ المزمن

epididimit-simptomy-i-lechenie-epididimita-xronicheskij-epididimit

التهاب البربخ هو التهاب في زائدة الخصية. مع هذا المرض في مجال التهاب الصفن، قد يكون هناك احتقان وذمة. في أكثر من 85٪ من الحالات، وسبب المرض هو عدوى غير محددة الناجمة عن البكتيريا المسببة للأمراض المصادفة بطريق الخطأ، باستثناء العدوى السيلانية، تريتشوموناس والسل.

واحدة من الأمراض الأكثر شيوعا من أعضاء كيس الصفن في الرجال هو التهاب البربخ.


يقع الزائدة الخصية على الخصية (الخصية) ويتم التحقيق عليه على أنه الاسكالوب صغير (أنبوب لولبي على الظهر) على الخصية طويلة. الزائدة الخصية عادة ليونة من الخصية نفسها ولا تتجاوز 1/2 - 1/3 طول الخصية في الطول. تخدم خصية الخصية كنوع من الانتقال بين الخصية والأسهر، لهذا السبب تخترق العدوى من الخصية أو مجرى البول.

سبب التهاب البربخ في معظم الرجال هو عدوى بكتيرية. على الرغم من حقيقة أن التهاب البربخ يمكن أن تتطور في أي سن، ولكن في معظم الأحيان أنه يؤثر على الرجال من 20 إلى 39 عاما. في الأطفال، التهاب البربخ يتطور في معظم الأحيان على خلفية الإصابة، وفي حالة تطور هذا المرض على خلفية من العدوى البكتيرية، يمكن أن يفترض أن الطفل عانى الاعتداء الجنسي.

عندما يحدث التهاب البربخ، قد يشكو المرضى من الشعور بعدم الراحة والألم في منطقة واحدة أو كلاهما الخصيتين، في الفخذ. بعض الرجال قد يكون لديهم حمى وتفريغ من مجرى البول، وغالبا الدم في البول.

الانضمام إلى الخصية - هو الجهاز المقترن الذي هو جزء من الجهاز التناسلي للذكور، فمن الضروري لنضج وتراكم وتعزيز الحيوانات المنوية . إن الزائدة هي، في الواقع، قناة طويلة ومضيئة، مطوية، والتي تمثل ظاهريا تشكيل ممدود مضغوط. وهو يقع في كيس الصفن أعلاه وخلف الخصية ومباشرة المجاورة لذلك. طول القناة مؤثرة جدا - من 6 إلى 8 أمتار. المنوية في تجويف البربخ تقع مباشرة من أنبوبي الخصيتين وفي غضون أسبوعين مسبقا على طول ذلك. تعزيز الحيوانات المنوية في تجويف القناة يحدث بشكل سلبي، دون مساعدة من ذيول من الحيوانات المنوية، إلا من خلال ضرب أهداب من ظهارة. الحيوانات المنوية لأنها تتحرك على طول القناة تتعرض لعدد من التحولات، ونتيجة لذلك يكتسبون قدرة التسميد. في الجزء الذيلية من زائدة الخصية، يحدث توسع وسماكة، لأن هذا هو المكان الذي يحدث تراكم الحيوانات المنوية.


ويتكون الملحق من:

- رؤساء (نهاية العلوي الموسعة)؛

- الجسم.

- وأشار الذيل.

في زوائد الخصيتين، وهناك أيضا امتصاص السائل، مع العناصر الغذائية الموجودة في ذلك، والتي هي ضرورية لضمان التغذية الكاملة للحيوانات المنوية الناضجة. ويرتبط كل من الزوائد مباشرة إلى الخصية. هذا هو السبب في تطوير المودة المعدية من الزوائد، في كثير من الأحيان، يؤدي إلى مرض معد للخصيتين، ويسمى هذا المرض - التهاب أورويبيديديميتيس (هزيمة التهابات من البربخ والخصية). بالإضافة إلى ذلك، يمكن للالتهابات المعدية في الخصيتين أن تؤدي إلى تلف التهابات كيس الصفن. في الطرف المقابل من الخصيتين تعلق على القنوات المنوية، والتي توجه إلى غدة البروستاتا ومن ذلك إلى مجرى البول. في كثير من الأحيان، وتطوير العمليات المعدية والتهابية هو إلى الوراء (تصاعدي)، منذ، الناشئة في مجرى البول، فإنها ترتفع صعودا، وعلى العكس من ذلك، انتشار الدم من العدوى (من خلال الدم إلى الخصيتين) نادرا ما لوحظ.


أسباب التهاب البربخ

السبب الرئيسي لالتهاب البربخ، وكقاعدة عامة، هي الالتهابات البكتيرية، والعناصر المسببة منها معزولة في حوالي 80٪ من حالات هذا المرض. انتشار العدوى عادة ما يكون له طابع تصاعدي ويخترق مجرى البول، وتجاوز البروستاتا، من خلال الأسهر ومن هناك، مباشرة في الزوائد.

وتسبب التهاب البربخ، كقاعدة عامة، من قبل مجموعتين رئيسيتين من الكائنات الدقيقة. المجموعة الأولى تشمل الأمراض المنقولة جنسيا، والمجموعة الثانية تشمل بكتيريا القولون، وهي البكتيريا المعوية المعوية.

في الرجال الذين لم يبلغوا من العمر 39، التهاب البربخ هو في معظم الأحيان بسبب الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي. يمكن أن يكون: الكلاميديا، عدوى السيلان. هذه الإصابات تمثل حوالي 60٪ من جميع حالات هذا المرض.

في المرضى الذين هم كبار السن من 39 عاما، والسبب في التهاب البربخ هو في معظم الأحيان E. القولونية. هذه العدوى أيضا في هذه الفئة العمرية يؤدي إلى تطوير، في الممارسة العملية، من جميع الآفات المعدية من المثانة. في الرجال الذين يفضلون الجنس الشرجي، وهناك احتمال كبير للعدوى مع البكتيريا البرازية و E. القولونية. التهاب البربخ نادر نسبيا، والتي وضعت على خلفية من العدوى الفطرية.

قد يكون هناك أيضا التهاب البربخ الكيميائي، الذي يتطور إلى الوراء ويثيره التدفق العكسي للبول عند ممارسة الجنس مع المثانة الكاملة.

الأميودارون (نكستيرون) هو على نطاق واسع المخدرات القلبية التي يمكن أن تؤدي أيضا إلى تطوير التهاب البربخ.

في الأطفال، والتهاب البربخ يتطور على خلفية من مختلف الالتهابات الفيروسية، في معظم الأحيان التهاب النكفية الوبائية (النكاف).


أعراض التهاب البربخ

لالتهاب البربخ، زيادة تدريجية في الأعراض هي سمة. يحدث ذروة المرض في غضون 24 ساعة من بداية الأعراض الأولى. وكقاعدة عامة، يبدأ المرض مع ظهور الألم في الفخذ أو كيس الصفن. إذا كان لديك ألم في هذا المجال، يجب الانتباه إلى الأعراض التالية:

1. ظهور آلام في البطن أو ألم في الجانب. توطين الألم، في المقام الأول، ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في بداية الالتهاب يحدث في الأسهر وبعد ذلك يؤثر على الزوائد. هذا الانتشار من العملية الالتهابية يفسر توطين الأولي من الألم - الجانب أو أسفل الظهر، ومن ثم الفخذ. شدة الألم على جانب واحد من الفخذ أو كيس الصفن قد تكون أكثر وضوحا من ناحية أخرى، اعتمادا على درجة وشدة الآفة.

2. قد يكون هناك تورم وألم في الخصيتين . مع عملية التهاب وضوحا بما فيه الكفاية، ويمكن ملاحظة زيادة في البربخ في غضون 3-4 ساعات عدة مرات، بالمقارنة مع القاعدة.

3. قد يكون هناك ألم من شدة متفاوتة أثناء التبول، وأحيانا وجود الدم في البول.

4. الإفرازات المخاطية والمخاطية من مجرى البول.

5. أعراض التسمم العام، قشعريرة والحمى.


التهاب البربخ الحاد

التهاب البربخ الحاد هو الآفة المعدية الالتهابية من البربخ، الذي يستمر أقل من ستة أسابيع. في جراحة المسالك البولية الملحة، وحالات التهاب البربخ الحاد يمثل 4.6 إلى 10.2٪ من الحالات.

ويلاحظ التهاب البربخ الحاد الأكثر شيوعا في الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 40 عاما، مع متوسط ​​عمر المرضى الذين يمثلون 28 عاما.

في الأولاد من 2 إلى 13 سنة من العمر، وليس الوصول إلى النضج الجنسي، نادرا ما يكفي التهاب البربخ الحاد 1.2٪ لكل 1000 شخص. في معظم الأحيان، في الأطفال هذا المرض يتطور كرد فعل للأمراض الالتهابية الجهازية، وكقاعدة عامة، لديه مسار حميدة.

في الغالب، التهاب البربخ في الرجال هو من جانب واحد، وأحيانا التهاب قد تنطوي على الخصية، في هذه الحالة نحن نتحدث عن التهاب البربخ.

الحاجة إلى التدخل الجراحي مع التهاب البربخ الحاد يحدث في حالة تطوير أشكال قيحية مدمرة من هذا المرض، في معظم الأحيان في حالة تطوير خراج من الزائدة.

في بعض المرضى، نتيجة لنقل شكل حاد من التهاب البربخ، فمن الممكن لتشكيل عملية التهابية مزمنة في الزوائد الخصيتين، والتي يمكن أن تؤدي إلى التصلب أو تغييرات في التصنع في ذلك، وكذلك اضطراب في الأسهر، الأمر الذي يؤدي إلى تشكيل العقم الانسدادي. مع الأضرار من جانب واحد إلى البربخ، لوحظ العقم في حوالي 35٪ من الحالات، وفي العملية الالتهابية الثنائية - حوالي 87٪ من الحالات.

في أي الحالات يتطور التهاب البربخ المزمن؟

التهاب البربخ المزمن هو الآفة الالتهابية من البربخ، الذي يستمر أكثر من ستة أشهر. لهذه المرحلة من المرض، وجود متلازمة الألم في كيس الصفن هو سمة، دون زيادة ذلك. التهاب البربخ المزمن أمر نادر الحدوث، ولكن له عواقب وخيمة أكثر من الشكل الحاد للمرض. الشكل المزمن لالتهاب البربخ يتطور، كقاعدة عامة، على خلفية أمراض محددة، مثل الزهري، الكلاميديا، تريتشومونادس، غاردنريلا والسيلان والسل، وكذلك ضد التلاعب الطبي، على سبيل المثال، تعقيم الذكور. التهاب البربخ المزمن يمكن أن يكون في كثير من الأحيان مضاعفات ما بعد الصدمة من كيس الصفن وإصابة الخصية. اختراق العدوى من القناة البولي التناسلية، وتجاوز غدة البروستاتا، وتسلق الخصيتين إلى البربخ.

التهاب البربخ المزمن هو المرحلة الأخيرة من التهاب البربخ الحاد، وفي هذه المرحلة، قد تظهر الأختام الليفية من الفص واحد أو البربخ بأكمله. في كثير من الأحيان، والمضاعفات الرئيسية لهذه المرحلة من التهاب البربخ هو تطوير انسداد القناة أو البربخ بأكمله. خلال ملامسة يتم تعريف اللاحقة من الخصية كما سميكة ومكبرة قليلا في الحجم، في حين أن سماكة الحبل المنوي وزيادة في قطر القناة الأسهر هي أيضا جسور. مع التهاب البربخ المزمن، قد يكون هناك أيضا بعض التغييرات في الحيوانات المنوية ، ونتيجة لذلك، إما خصوبتها هو انخفاض كبير أو فقدت تماما. في معظم الأحيان، هناك شكل ثنائي من التهاب البربخ المزمن.


التهاب البربخ الثنائي

التهاب البربخ المزمن الثنائي هو السبب الرئيسي في تطور النسيج الضام في الزوائد الخصيتين، ونتيجة لذلك تجويف التجويف من البربخ يضيء ويصبح من الصعب على الحيوانات المنوية، مما أدى إلى استحالة الحمل.

ما هي الحالات التي يتطور فيها التهاب البربخ الأيسر؟

في اتصال مع السمات التشريحية للهيكل من الجهاز البولي التناسلي لدى الرجال، والتنمية الأكثر شيوعا من التهاب البربخ على الجانب الأيسر. ومع ذلك، على الرغم من هذا، التهاب البربخ على الجانب الأيمن والثنائي في الممارسة الطبية تحدث أيضا، ولكن أقل كثيرا. وعلاوة على ذلك، فإن أعراض تطور التهاب البربخ على الجانب الأيسر من هذا القبيل أنه يتطلب تمايز واضح مع آفات أخرى من الجهاز البولي التناسلي لدى الرجال، مثل التهاب الخصية والصدمة وتواء الخصية.


التسبب في التهاب البربخ

هناك أربع طرق ممكنة للحصول على العدوى في البربخ:

1. هيماتوجينوس (من خلال الدم)، في هذه الحالة يسبق تطور التهاب البربخ البواسير، والذبحة الصدرية، تعفن الدم، وفراغ وغيرها من الأمراض المعدية.

2. ليمفوجينوس، في هذه الحالة، العدوى في الزوائد من الخصيتين يحدث مع تدفق الليمفاوية.

3. كانيكولار، في هذه الحالة ينتشر العدوى على طول الأسهر.

4. إفرازية، في هذه الحالة البربخ يسبقه التهاب الخصية. هذا المسار انتقال نموذجي للعدوى الفيروسية.

معظم الأطباء يتفقون على أن الأكثر شيوعا هو مسار قنية من عدوى البربخ. كما يتضح من المعلومات السريرية عن الطريقة الكنسي لنشر العدوى. مع تطور التهاب البربخ، أولا وقبل كل شيء، يتم الكشف عن آفة من البربخ، والتغيرات المدمرة في كثير من الأحيان لوحظ في ذيل البربخ مما في رأسه. في كثير من الأحيان، يتطور التهاب البربخ نتيجة لإصابة الصفن السابقة، وهو أمر معقد بسبب تمزق الخصية، واحتشاء من حمة الخصية، ورم دموي داخل الأوعية، أو وضعت بعد الجراحة على الخصية أو ملحق لها.

التغيرات المورفولوجية المميزة للمرحلة الأولى من التهاب البربخ هي ممثلة بالتغيرات المتسللة في الأنسجة البوابية للبربخ، سماكة وتورم غشاءها، وتراكم الافرازات المصلية في تجويف الزائدة.

وهناك مضاعفات شائعة إلى حد ما من التهاب البربخ الحاد هو التهاب الخصية - التهاب الخصية، والذي يحدث نتيجة للعدوى، وعلى خلفية انتهاك الدم والدورة الدموية الليمفاوية في أنسجة، فضلا عن ضغط الخصية نتيجة لارتفاع ضغط الدم في الأنابيب المنوية والقنوات.


ما هو تأثير التهاب البربخ الحاد على وظيفة الإنجاب لدى الرجال؟

ويعتبر الالتزام بالخصيتين عنصرا هاما من عناصر الجهاز التناسلي لدى الرجال، حيث يوفران اكتمال وظيفي نهائي للحيوانات المنوية، وهو أمر ضروري للتسميد. إلحاق الخصيتين تلعب دورا هاما في نظام خصوبة الذكور وتوفير النقل والحفاظ على ونضج الحيوانات المنوية. في كثير من الأحيان بعد التهاب البربخ الحاد والمزمن، والرجال يتطورون العقم. في كثير من الأحيان، والعقم بعد التهاب البربخ نقل هو إفرازية أو الانسداد ويرتبط مع تضييق التجويف من القنوات من الزوائد.

ومع ذلك، في بعض الحالات يستحيل تحديد الأسباب الحقيقية لعقم الرجال والأسباب الحقيقية للحيوانات المنوية نتيجة لالتهاب البربخ المنقول.

ويمكن تفسير تأثير العدوى التناسلية لدى الرجال على الخصوبة الفسيولوجية من خلال العمليات التالية:

1. الآثار المباشرة للعدوى على الحيوانات المنوية.

2. تغيير في إفراز الغدد الجنسية، والتي لها تأثير غير مباشر على حالة وظيفية من الحيوانات المنوية.

3. التهاب وتصلب لاحق من أنسجة الأماكن حيث شكل الحيوانات المنوية والتحرك.

4. ظهور ظلم الخصوبة، كنتيجة للتفاعلات المناعية.

الطب الحديث يولي اهتماما كبيرا لآلية المناعة الذاتية في تطوير العقم، كنتيجة لالتهاب البربخ المنقول. في هذه الحالة، فإن العملية الالتهابية على الخصيتين، وفي الوقت نفسه، وسلامة حاجز هيماتوتستيك، مهم جدا، ونتيجة لذلك يتطور التهاب الخصية المناعي الذاتي.


متى يجب أن أطلب المساعدة الطبية؟

رجل يحتاج إلى مساعدة طبية عندما يكون هناك ألم في كيس الصفن، التبول المؤلم، ظهور إفرازات من مجرى البول أو أي أعراض أخرى من التهاب البربخ المذكورة أعلاه. في حالة أن الطبيب ليس متأكدا تماما من التشخيص ويعترف خيار أي تشخيص بديل آخر، سيتم إرسال المريض لمزيد من الفحص لمؤسسة طبية. إذا كان صبي أو ذكر بالغ لديه ألم شديد في كيس الصفن والأعراض البولية، وفي الوقت الراهن لا توجد وسيلة للاتصال الطبيب مباشرة للحصول على مساعدة مؤهلة، يجب على المريض طلب المساعدة من قسم الطوارئ.


الأعراض التي يحتاج فيها المريض إلى الرعاية الطبية الطارئة:

1. ألم شديد في كيس الصفن. مثل هذه الأعراض قد تكون علامة على التواء الخصية. هذا المرض خطير بما فيه الكفاية ويتطلب العناية الطبية الفورية لتأكيد أو نفي التشخيص. يعتمد توقيت الرعاية الطبية على درجة الصدمة النفسية للمريض، كما هو الحال عندما يتم الملتوية الخصية، وإمدادات الدم توقف كليا أو جزئيا، والتي يمكن أن تؤدي إلى فقدانها وإعاقة جزئية للرجل.

2. ظهور أعراض البولية:

- أي تصريف من مجرى البول من القضيب.

- ظهور الألم أو حرق عند التبول .

- مع انخفاض أو كثرة التبول.

- ظهور الألم في تجويف البطن.

- مع زيادة في درجة حرارة الجسم إلى أرقام عالية وقشعريرة.

- مع الغثيان.

- مع ظهور تصلب أو تورم في الخصيتين.

- مع زيادة في الخصيتين أو كلاهما في الحجم.

كل هذه الأعراض قد تشير بشكل غير مباشر إلى تطور شكل حاد من التهاب البربخ، ولكن الطبيب قد تحتاج إلى إجراء اختبارات إضافية لتأكيد التشخيص واستبعاد حالات الطوارئ التي قد تنشأ من التواء في الخصية أو التهاب اللفافة نخرية.


التحاليل والاختبارات اللازمة لتأكيد التشخيص

عند طلب المساعدة الطبية، سيقوم الطبيب بجمع معلومات مفصلة عن المرض، بما في ذلك الحياة الحميمة للمريض. سيقوم بجمع عينات البول وإجراء الفحص البدني للأعضاء التناسلية للمريض، بما في ذلك غدة البروستاتا.

أبحاث المختبر.

ويتمثل أحد األدوار الهامة في التشخيص الصحيح في استالم الفحوصات المخبرية. سيحتاج المريض إلى تمرير تحليل عام وبكتري للبول، وكذلك ثقافة البول على وسائل الإعلام المغذيات. وهذه الاختبارات تكشف عن العدوى الحقيقية للمسالك البولية، وبالتالي اختيار بشكل صحيح ووصف البديل الأمثل للأدوية.

ثقافات الإحليل.

عينات من البول، إذا لزم الأمر، يمكن التحقق من وجود الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي الموجودة في مجرى البول للمريض.

أيضا، لإنشاء العدوى التي أدت إلى تطوير التهاب البربخ، مسحة خاصة يمكن إدراجها في مجرى البول من المريض إلى عمق حوالي 1 سنتيمتر، والتي سيتم بعد ذلك إرسالها إلى المختبر للفحص.

الحصول على النتائج يأخذ، كقاعدة عامة، لا أكثر من يوم واحد، بعد تلقي النتائج الطبيب يتلقى الصورة الكاملة، التي أصبحت السبب في تطور المرض.

أيضا، يمكن للطبيب يصف تسليم اختبار الدم العام وعدد الكريات البيض أنه سيحدد شدة العملية الالتهابية. زيادة في عدد الكريات البيض في الدم تشير إلى وجود عملية التهابية في الجسم.

أيضا تحليل ما يكفي من المهم هو تلطيخ التفريغ من مجرى البول التي كتبها غرام، وهذا الفحص يساعد على تشخيص العدوى البكتيرية.

الموجات فوق الصوتية والمسح النووي.

هذه الطريقتين تساعد على تحديد التواء الخصيتين، وتشكيل الخراجات، أدرة، فتق، وتطوير الأورام من التهاب البربخ، وأيضا لتحديد شدة الخراج أو الغرغرينا.


الفحص البصري

التشخيص الصحيح وإنشاء الأسباب الحقيقية التي أدت إلى تطوير التهاب البربخ هي مهمة جدا لغرض العلاج المناسب. ما يقرب من نصف الإصابات التي أدت إلى تطور التهاب البربخ هي الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي، فضلا عن تلك التي تم الحصول عليها خلال الجماع الشرجي الشرجي. لهذا السبب، ينبغي إخطار الشركاء الجنسيين للمرضى من مرض شركائهم، وإذا لزم الأمر، أيضا يخضعون للعلاج، حتى لو لم يكن لديهم في الوقت الراهن أعراض الأعراض. ومع ذلك، ليس كل الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 39 عاما والأطفال يكتسبون مرضا لا علاقة للعلاقات الجنسية، ولكن نتيجة لعدوى المثانة أو نتيجة لالتهاب كيميائي.

على أية حال، يجب أن يكون الطبيب المعالج قادرا على جعل الصورة الأكثر دقة عن بداية المرض، وينبغي أن يكون المريض على علم بأنه هو المسؤول تماما عن موثوقية تاريخه الطبي. الوضع معقد جدا عندما يتم الكشف عن التهاب البربخ لدى الأطفال، حيث أن العديد من الأطباء يربطون هذا المرض مع الاعتداء الجنسي على الأطفال، وهذا الوضع يتطلب طلبا إلى خدمة حماية حقوق الطفل.


علاج التهاب البربخ

أساس علاج التهاب البربخ هو العلاج المضاد للبكتيريا. عند اختيار طريقة الإدارة ونوع الدواء المضاد للبكتيريا في علاج العمليات الالتهابية في أجهزة كيس الصفن، ودرجة اختراق العدوى في لحمة من البربخ والخصية يؤخذ بعين الاعتبار، فضلا عن نوع من الكائنات الحية الدقيقة التي أدت إلى تطور المرض. المضادات الحيوية يمكن أن تدار عن طريق الفم، العضل أو عن طريق الوريد. يوصف العلاج بالمضادات الحيوية مع الأخذ بعين الاعتبار حساسية البكتيريا، مما أدى إلى تطور المرض. يستخدم العديد من الأطباء العلاج المضاد للبكتيريا معا لعلاج التهاب البربخ واستخدام اثنين من الأدوية المضادة للبكتيريا في وقت واحد. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه، وكقاعدة عامة، يتم الكشف عن العديد من مسببات الأمراض المختبرية خلال الفحوص المخبرية.

بعض الأطباء يوصي باستخدام الأدوية مجموعة الفلوروكينول لعلاج التهاب البربخ، وإعطاء مصلحتهم للفلوروكينولونات التي تعمل على كلاميديا ​​تراشوماتيس. ويمكن أن يكون ليفوفلوكساسين، أوفلوكساسين - كل هذه الأدوية لديها مجموعة واسعة من العمل واختراق جيدا في أنسجة الجهاز البولي التناسلي. إذا تم العثور على المريض الكلاميديا ​​تراشوماتيس، فمن المستحسن لمواصلة العلاج مع دوكسيسيكلينس لمدة إجمالية من العلاج لمدة أسبوعين على الأقل. أيضا في شكل أدوية بديلة، واستخدام الماكروليدات هو ممكن.

جنبا إلى جنب مع العلاج بالمضادات الحيوية فمن المستحسن لإنتاج مجمع من التدابير الطبية الأخرى:

- إعطاء كيس الصفن موقف مرتفع ثابت.

- التقيد الصارم براحة سرير المرضى؛

- تطبيق الكمادات الباردة والجليد على منطقة كيس الصفن - وهذا يجعل من الممكن للحد من وذمة وشدة العملية الالتهابية المحلية.

أيضا لعلاج شكل حاد من التهاب البربخ، فمن المستحسن استخدام الحصار نوفوكين من الحبل المنوي، وأحيانا، جنبا إلى جنب مع الإدارة المحلية من العقاقير المضادة للبكتيريا. هذه الطريقة تسمح لك لوقف متلازمة الألم تماما وإدخال الأدوية المضادة للبكتيريا مباشرة إلى التركيز على الالتهاب. فمن المستحسن أن يتم تنفيذ هذا الإجراء 2-3 مرات أثناء العلاج، مع فاصل زمني لعدة أيام.

ومع ذلك، في بعض الحالات من ظهور التهاب البربخ الحاد، انتقاله، حتى عند استخدام العقاقير المضادة للبكتيريا، هو ممكن في شكل مزمن. هذه العواقب ممكنة مع تسلل غير قابلة للامتصاص على المدى الطويل وتشكيل التغيرات اللاصقة، والتي يمكن أن تسبب في المستقبل انتهاكا للخصوبة.

ويمكن تحقيق تحسن كبير في نتائج العلاج من خلال تضمين تأثيرات الليزر المغناطيسي على كيس الصفن في عملية العلاج. استخدام هذا الأسلوب يسمح لخفض كبير في مدة المرحلة الحادة من العملية الالتهابية، وزيادة مقاومة الأنسجة الخصية لإعادة العدوى وتصحيح اضطراب النظم المناعية والغدد الصماء للمريض.


إشارة للتدخل الجراحي خلال التهاب البربخ الحاد هو قضية مثيرة للجدل. وفقا لأحد وجهات النظر، يجب أن يتم تنفيذ العلاج الجراحي من قبل جميع المرضى الذين يعانون من شكل حاد من التهاب البربخ المزمن. أنصار الأسلوب الجذري للعلاج يجادلون بأن التدخل الجراحي يسمح لك أن ترى الآفات الدماغية لأعضاء كيس الصفن في الوقت المناسب، مما يجعل من الممكن لوقف العملية الالتهابية بسرعة، وتقصير الوقت للشفاء عدة مرات. وأظهرت دراسة مفصلة لنتائج العلاج الجراحي لالتهاب البربخ الحاد نتائج أعلى من الحفاظ على وظيفة الانتصاب والحيوانات المنوية ، بالمقارنة مع المرضى الذين تلقوا العلاج المحافظ.

واستنادا إلى الدراسات التي أجريت، توصي مغ أربليف إجراء العلاج الجراحي المبكر فقط في حالة شكل حاد من التهاب البربخ الحاد (وفقا لتصنيف فيدورتشينكو). في هذه الحالة، ومؤشر لالبربخ هو عملية التهابات صديدي واسعة النطاق. وتتجلى الحاجة إلى استئصال الزائدة من عملية محدودة، وصهر صديدي أو نخر من الخصية هو مؤشر ل أورشيكتومي. في غياب علامات واضحة للتدمير في شكل حاد من المرض، فمن المستحسن استخدام طريقة الحز. يتكون هذا الأسلوب في تطبيق على سطح الزائدة وقذيفة بطنه عدد كبير من الشقوق، وتصل إلى 5 ملم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن التحكم البصري المفترض والموجات فوق الصوتية لا يمكن أن تكشف عن جميع الخراجات الصغيرة التنسيق، والتي يتم الكشف عنها في وقت لاحق من قبل الفحص النسيجي. رسم نفس شقوق يسمح لك لفتح جميع ميكروابسسيس وفي الوقت المناسب أداء الضغط من الجهاز، والذي له تأثير مفيد على مسار المرض.

على الرغم من معدلات عالية نوعا ما في علاج التهاب البربخ الحاد من العلاج المنطوق، لا يزال يفضل إعطاء العلاج المحافظ-الحامل. هذا التكتيك من إجراء التهاب البربخ ينطوي على استخدام طريقة محافظة للعلاج واستخدام العلاج الجراحي الجذري فقط في حالة تطور مضاعفات قيحية. ومع ذلك، أساليب المحافظة على العلاج لا يمكن أن تظهر دائما نتائج مرضية من علاج المرض، لديهم معدلات عالية نسبيا من ضعف وظيفة الخصوبة.

في كثير من الأحيان، التهاب البربخ المزمن والحاد يصبح السبب الرئيسي للعقم عند الرجال. في وقت لاحق عناوين المريض، منذ اكتشاف العلامات الأولى، للحصول على المساعدة الطبية، وزيادة احتمال تطوير العمليات التي لا رجعة فيها في الأنسجة من الزوائد. من أجل أن يكون العلاج فعالا للغاية، فمن الضروري أن نلتزم بدقة واتباع جميع التوصيات الطبية، فضلا عن الاتصال بالمستشفى في الوقت المناسب للحصول على المساعدة.

علاج التهاب البربخ المزمن، في الواقع، لا يختلف عن المرحلة الحادة. مع العلاج في الوقت المناسب في المراحل المبكرة من المرض، وفي غياب علامات تلف الورم، وكذلك في تشكيل عمليات التهابات قيحية في الزوائد، فمن الممكن استخدام طريقة محافظة للعلاج. وهو يتألف من تعيين جرعات ضخمة من مضادات البكتيريا من مجموعة واسعة من العمل، والمخدرات المضادة للالتهابات، الحصار نوفوكين من الحبل وإجراءات العلاج الطبيعي. في حالة العلاج في الوقت المناسب أو العلاج المحافظ غير فعالة من الشكل المزمن لالتهاب البربخ، فمن الممكن أن بؤر الآفة قيحية تظهر وتشمل الأنسجة الخصية في العملية الالتهابية، فضلا عن سبب حالة الصرف الصحي. في هذه الحالة، طريقة فعالة للعلاج هو التدخل العملي الذي يهدف إلى فتح واستنزاف بؤر الآفة قيحية والاستفزاز الأنسجة الميتة.

في الوقت المناسب تنفيذ العلاج المحافظ والجراحي يسمح لتلقي نتائج جيدة من استعادة القدرات الفسيولوجية للخصيتين والحفاظ على وظيفة الإنجابية في الرجل. ومع ذلك، في حالة وجود فترة طويلة طويلة من المرض وعدم كفاية العلاج، قد يكون هناك تغييرات ضامرة أو آفات الخصية الذاتية. يمكننا أن نتوقع أيضا تطوير ضعف الخصوبة وقصور هرموني شديد.

لجميع الأسئلة الكتابة - info@triandgo.com



العربية | български | بورتوغز | ليتوفوس | ελληνικά | ديوتسش | الإنجليزية
الإيطالية | ترك | ไทย | تينغ فيت | سومالينن | الفرنسية


العلامات: | © الكاتب: ©
تاريخ النشر: 02/23/2013